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脑部引流是大手术吗

发布时间:2021-05-1065184次收听

语音内容:

脑部引流一般是用来治疗脑出血的,在治疗过程中同时也存在一定的风险,比如颅内感染和再次出血,对于单纯的引流来讲,风险相对来讲是比较小的。
引流后如果出现颅内感染,是比较难治疗的,因为颅脑存在血脑屏障,很多药物无法进入颅内到达感染灶,所以一旦发生颅内感染,治疗起来是非常困难的,患者死亡率也比较高。
第二个风险是容易引起颅内再出血,一旦发生应该中转开颅手术,所以在进行引流治疗时,应该选择合适的穿刺部位,避开重要的血管,但是脑出血的患者往往同时合并高血压,血管脆性大,也增加了出血的风险。

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脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后,气管插管留置的时间,一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量,只是当时有呼吸暂停的时候,经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒,在这种情况下,我们就可以经过一系列的评估,比如患者能够遵嘱握手,能够遵嘱失忆,这种情况下我们可以拔管,然后进行吸痰处理,这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候,病人还是昏迷的状态,气管插管就应该适当的延长时间,有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天,因为一旦时间太长的话,它会造成气道的软化,也就是软骨会形成一些纤维结缔组织,从而导致软骨的软化,让气道更加的不畅,因此对于长期准备留置气管插管的患者,超过七天仍然没有拔出的指征,我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术,就是在环状软骨切开将一个管子放进去,这样可以更好的辅助呼吸,以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要,但是如果超过七天,就要改成气管切开。
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