乳腺有硬块乳腺癌吗
发布时间:2021-06-2588215次收听
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乳腺有硬块不一定是乳腺癌。因为乳腺的包块,首先要区分是良性的还是恶性的,这个就需要病理来做确诊,病理是区分良性肿瘤的金标准。
当然了,除了临床的金标准之外,还有非金标准也就是临床诊断,临床诊断就需要临床医生根据病人的症状、病史特点以及辅助检查,包括肿瘤标志物以及像B超、CT、核磁等影像学检查,综合来判断乳腺的包块是个良性的或者恶性的,只能对临床起倾向性,但是最后的确诊手段仍然是病理。病理是肿瘤诊断的金标准,病理诊断需要的条件是什么?需要身上一块组织,再进一步做活检,活检的手段有细针穿刺和粗针穿刺。目前,主张粗针穿刺活检,这样获取的组织材料更多,准确性更好一些。
所以发现了乳房的包块,并不一定是乳腺癌,需要进一步的明确诊断。
当然了,除了临床的金标准之外,还有非金标准也就是临床诊断,临床诊断就需要临床医生根据病人的症状、病史特点以及辅助检查,包括肿瘤标志物以及像B超、CT、核磁等影像学检查,综合来判断乳腺的包块是个良性的或者恶性的,只能对临床起倾向性,但是最后的确诊手段仍然是病理。病理是肿瘤诊断的金标准,病理诊断需要的条件是什么?需要身上一块组织,再进一步做活检,活检的手段有细针穿刺和粗针穿刺。目前,主张粗针穿刺活检,这样获取的组织材料更多,准确性更好一些。
所以发现了乳房的包块,并不一定是乳腺癌,需要进一步的明确诊断。
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乳腺癌复发与哪些因素有关

大部分的乳腺癌通过规范的治疗能够治愈,但是少数的乳腺癌会出现复发。乳腺癌的复发不能一概而论,受很多因素的影响,受分子、分型、分期、病理类型,以及治疗等很多因素相关。乳腺癌不是一个病,是几大类疾病,至少包括四大类。第一,LuminalA型乳腺癌,就是激素受体阳性的乳腺癌,这样的患者有内分泌治疗的模式,相对治疗效果会好一些;其次,是LuminalB型的,也是雌激素和孕激素受体阳性的,但是增殖指数比LuminalA型稍微高一些,所以预后比LuminalA型也稍微差一点;其次,就是Her-2过表达型,以前认为Her-2过表达不好,现在因为有赫塞汀这个药物,可以阻断受体,所以也可以起到很好的治疗作用;第四大类是三阴的乳腺癌,就是雌激素、孕激素阴性,或者Her-2也是阴性,这样的患者相对预后是比较差的,治疗主要是以化疗为主。所以乳腺癌复发的概率,第一个跟分子、分型有关系。第二个就是跟分期有关系。大家都可以想象得到,早期乳腺癌复发的概率就会小一些,晚期乳腺癌,三期的乳腺癌,复发概率是会高一些的。第三个与分级有关,乳腺癌的病理类型分为一级、二级和三级。分级越高,侵袭性越高,预后是不好的。其次是跟治疗有关系,患者做了些什么样的治疗,做了积极的治疗跟没有做规范的治疗,预后是不一样的。总之,乳腺癌的复发概率不能一概而论,跟分子、分型、分期、分级以及患者接受的哪些治疗,很多因素相关。
乳腺癌化疗后月经正不正常

化疗是一把双刃剑,在杀灭肿瘤的同时对正常的组织和器官有一定的损伤。卵巢作为内分泌器官,在化疗的时候相应也会受到影响,从而导致乳腺癌患者在化疗时出现了月经紊乱、月经暂停,甚至永久性停经。化疗后的月经紊乱或者是停经,在化疗结束之后,多数情况是可以恢复的,但至于少部分患者会出现停经。停经对女性,特别是乳腺癌患者,是好还是不好,有的专家持不同的观点。如果乳腺癌是Luminal型,也指ER、PR是阳性的患者,停经达到绝经的情况,激素水平可能会下降,对这类患者可能是好事。但是对非Luminal型患者影响不大,这是需要分类的患者。对月经的情况,有比较正确的认识,不因为月经不来或者是停经或者绝经,而影响正常的生活、心情。

乳腺癌传染人吗
乳腺癌作为恶性肿瘤不是传染病,不会传染。恶性肿瘤不存在人际之间的传染,再亲密的接触都不会造成传染。乳腺癌有一定的遗传倾向,如家族里面可能有很多肿瘤的患者,乳腺癌和卵巢癌也是有遗传倾向的恶性肿瘤。建议家里如果有人得乳腺癌,女性的家庭成员,无论是一级亲属还是二级亲属,可以做相应的遗传基因的检测,最终来确定自身有没有相关的遗传基因的突变以及自身的患癌风险到底有多高,这也是非常科学、非常有效的判断方法。
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乳腺癌会使乳房变大吗
乳腺癌最常见的表现是乳房包块,少数乳腺癌可发现乳房包块疼痛。少部分乳腺癌会有乳头、乳晕的改变。部分乳腺癌会有皮肤的表现,表现为皮肤橘皮水肿,有时候会形成一个酒窝,还会出现皮肤的破损、破溃、脱屑。晚期乳腺癌可看到淋巴结转移。所以,通常乳腺癌是上述表现,不会使乳房增大。但是,有一种特殊类型的乳腺癌称为炎性乳腺癌,可表现为乳房的增大。是整个乳房弥漫性的肿大,局部的皮肤红肿,摸上去体温是升高的,这是一种特殊类型的乳腺癌,看起来像乳腺炎,但事实上是乳腺癌。

乳腺癌的常见转移部位
乳腺癌的常见转移部位,有以下两个途径,第一主要是淋巴的转移,常见腋下淋巴结、锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结的转移。第二是血运的转移,常见的是肺转移、肝转移、骨转移,特别的病例会出现脑转移。出现相应的转移,会有相应的症状和体征。胸部转移的患者会出现咳嗽、咳痰,甚至咳血的情况。肝转移的患者会出现肝区的疼痛、肝功能异常,甚至黄疸。骨转移的情况会出现相应转移部位的疼痛,甚至病理性骨折。脑转移会出现神志的异常,甚至偏瘫失语等情况。

乳腺癌康复九年后还需服药吗
乳腺癌康复9年之后是否需要服药要具体问题具体来看,患者没有实行内分泌治疗,理论上不需要进一步治疗,以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早要求服用5年,2018年指南推荐服用10年,所以9年在内分泌治疗上还差1年,根据临床数据和临床观察来看,可能使用的时间还会进一步的延长。非内分泌治疗的患者康复已9年不建议进一步用药物治疗,以临床随访、定期复查为主,不舒服或有临床症状和体征,进一步再明确诊断清楚后再进行下一步的治疗。
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乳腺癌放疗要多长时间
乳腺癌如果是术后联合放疗治疗,应该在手术后一个月后五个月前这段时间开始。乳腺癌晚期患者通过放疗可以抑制癌细胞分化和转移,这个阶段的治疗,开始后也是五天为一个疗程,每次放疗需要二十分钟到二十五分钟。乳腺癌患者在做放疗期间,需要多补充营养,一定要吃高蛋白食物。
乳腺癌复发的表现

乳腺癌术后有少数病人会出现复发,复发有两个概念:一个是局部的复发;还有一个是远处的复发。复发后局部表现可出现皮肤小红点、结节、包块等;远处复发表现为多脏器的转移。一、局部的复发:在手术的局部会再次出现小结节或者小包块,在手术的范围内,皮肤可能会出现多发的小红点、结节、小包块等。另外,淋巴结局部会摸到淋巴结肿大,可以自查摸下胸壁观察有没有异常的小红点出现。二、远处的复发:也叫远处转移,远处转移可能是多发的,比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等都可能出现,转移的并不明显,没有明显的症状。但部分病人有症状,如骨转移可能会出现疼痛;肝转移可能出现腹胀、食欲下降;肺转移可能出现咳嗽,少量咳血等;脑转移会出现恶心、呕吐、头疼、头晕等。所以,一定要定期复查。
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什么是乳腺癌保乳手术
目前乳腺癌的保乳手术室比较好的一种外科手术方式,该手术尽可能大范围地切除乳腺肿瘤组织,可以积极保证切缘的肿瘤细胞是阴性,不受到肿瘤细胞的浸润,从而尽可能地把患者的乳房保留下来。现如今保乳手术在我们国家及世界范围内,都是比较成熟的。
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