百草枯中毒的护理 百草枯中毒有哪些症状
急救知识编辑
健康科普君
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百草枯中毒症状包括口腔灼烧感、恶心呕吐、呼吸困难，严重者出现多器官衰竭。急救需立即清除毒物，血液净化治疗，早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂是关键。
1百草枯中毒典型症状分三个阶段。摄入后2-6小时出现口腔黏膜糜烂、吞咽困难，胃肠道剧烈反应导致呕吐物带血丝。24小时后开始胸痛咳嗽，X光显示肺间质病变特征性改变。2-3周后部分患者发展为不可逆肺纤维化，表现为进行性呼吸困难直至呼吸衰竭。
2中毒程度与摄入量直接相关。每公斤体重摄入20mg即达致死量，10ml原液可致成人死亡。皮肤接触会导致局部坏死，眼部接触可能引发角膜溃疡。特殊情况下通过呼吸道吸入雾化百草枯，可能产生迟发性肺泡炎。
3现场急救需分秒必争。误服者立即用泥浆水或肥皂水催吐，皮肤接触者用流动清水冲洗15分钟以上。医疗机构接诊后应迅速洗胃，首选30%白陶土悬液吸附毒素，同时进行血液灌流联合连续性血液滤过治疗。早期大剂量甲泼尼龙冲击治疗可抑制炎症风暴，环磷酰胺能阻断免疫损伤进程。
4重症监护重点在于肺保护。中毒后7天内是急性呼吸窘迫综合征高发期，需监测血氧饱和度变化。出现血尿提示肾脏损伤，肌酐升高需及时进行CRRT治疗。心肌酶谱异常者静脉输注磷酸肌酸钠营养心肌，肝功能受损者补充谷胱甘肽。
百草枯中毒死亡率超过60%，存活者可能遗留肺功能永久性损伤。禁止催吐时使用活性炭以免加重肠道损伤，避免高浓度氧疗防止自由基爆发。接触除草剂作业时应穿戴防护面罩和橡胶手套，家庭存放需加锁保管远离儿童。疑似中毒者无论症状轻重均需立即送医，延误6小时以上救治成功率显著降低。
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