切除腋下大汗腺有什么危害
内分泌科编辑
医路阳光
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切除腋下大汗腺手术可能引发感染、瘢痕增生、代偿性出汗等并发症，但规范操作下风险可控。手术通过破坏汗腺减少腋臭，需权衡效果与潜在风险。
1.感染风险
术后护理不当可能导致伤口感染，表现为红肿、疼痛或渗液。需每日用碘伏消毒，口服头孢类抗生素如头孢克肟预防。术后一周避免沾水，穿宽松衣物减少摩擦。
2.瘢痕形成
体质敏感者易出现增生性瘢痕，可采用硅酮凝胶涂抹，严重者需注射曲安奈德。术中采用小切口微创技术，配合术后加压包扎，能降低瘢痕发生率。
3.代偿性出汗
约15%患者术后出现背部或胸部代偿出汗。建议术前进行淀粉碘试验精确定位汗腺范围，术中保留部分汗腺。轻度代偿出汗可通过口服格隆溴铵缓解。
4.感觉异常
手术可能损伤肋间臂神经，导致腋下皮肤麻木。多数半年内自行恢复，期间可服用甲钴胺营养神经。选择超声引导下的射频消融术能降低神经损伤概率。
5.血肿形成
术中止血不彻底可能形成血肿，表现为局部肿胀淤青。术后立即加压包扎48小时，使用云南白药胶囊促进止血。较大血肿需穿刺抽吸处理。
规范选择手术方式至关重要。传统切除术适合重度腋臭但创伤较大，微创抽吸术恢复快却存在复发可能。术后三个月内需避免剧烈运动，定期复查评估效果。存在糖尿病或凝血功能障碍者应谨慎手术，优先尝试肉毒素注射等非手术方案。
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