扁桃体切除有什么后遗症吗
耳鼻喉科编辑
医心科普
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扁桃体切除术后可能出现短期咽喉疼痛、出血风险及长期免疫力调整变化，但严重后遗症发生率低于3%。主要风险包括术后出血、感染、味觉改变及局部瘢痕形成。
1.术后出血
出血多发生在术后24小时内或7-10天脱痂期。轻微渗血可通过冰敷颈部、含服冰水缓解。活动性出血需电凝止血处理，严重者需二次手术。术后避免剧烈咳嗽、用力擤鼻，儿童患者需监测夜间睡眠状态。
2.感染风险
术后创面暴露易引发链球菌感染，表现为持续高热、脓性分泌物。预防性使用头孢类抗生素如头孢呋辛，配合氯己定漱口液每日4次含漱。出现38.5℃以上发热需及时复查血常规。
3.功能代偿变化
咽部淋巴组织会代偿性增生，约6个月完成免疫调整。术后3个月内建议补充维生素C、锌制剂增强黏膜修复。每年流感季提前接种疫苗，儿童患者可考虑接种肺炎球菌疫苗。
4.味觉异常
约15%患者出现短暂味觉减退，与舌咽神经牵拉有关。多数3个月内恢复，长期未愈者可尝试α-硫辛酸营养神经治疗。术后饮食从流质逐步过渡，避免过热、辛辣刺激。
术后恢复期需保持2000ml/日水分摄入，选择室温酸奶、蒸蛋等软食。嗓音变化多因代偿性用嗓过度，发声训练可改善声嘶症状。定期耳鼻喉科复查有助于早期发现瘢痕狭窄等迟发问题。
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