子宫肌瘤怎么摘除 切除子宫肌瘤有哪些手术方法

子宫肌瘤可通过手术方式摘除,常见方法包括腹腔镜手术、宫腔镜手术和开腹手术,具体选择需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求决定。
1.腹腔镜手术
适用于直径小于10厘米的浆膜下或肌壁间肌瘤。医生在腹部开3-4个小孔,插入腹腔镜器械切除肌瘤,创伤小、恢复快。术后需避免剧烈运动1个月,预防感染。
2.宫腔镜手术
针对黏膜下肌瘤或突向宫腔的肌瘤。通过阴道置入宫腔镜,直接切除肌瘤,无腹部切口。术后可能出现少量出血,2周内禁止性生活。
3.开腹手术
适合多发、巨大肌瘤或合并其他盆腔疾病的情况。医生在腹部作5-10厘米切口,完整剔除肌瘤或切除子宫。术后需住院5-7天,6周内避免提重物。
非手术方案如药物控制(GnRH-a、米非司酮)可暂时缩小子宫肌瘤,但无法根治。聚焦超声(HIFU)通过高温消融肌瘤,适合不能耐受手术者,需多次治疗。
手术前后需注意营养补充,增加蛋白质(鱼肉、鸡蛋)和铁(菠菜、红肉)摄入,避免雌激素类食物(蜂王浆)。定期复查超声,监测复发可能。
子宫肌瘤手术需个体化评估,优先选择保留子宫的方案。术后保持规律作息,控制体重,减少雌激素暴露。若出现异常出血或腹痛,及时复查。40岁以上无生育需求者,可考虑子宫切除术降低复发风险。