女人没来月经的原因有哪些呢
妇科编辑
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女性月经推迟或停经可能由妊娠、内分泌失调、卵巢疾病、精神压力或营养不良等引起。常见原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，需根据具体病因调整生活方式或医疗干预。
1.妊娠是育龄女性停经的首要原因。受精卵着床后，人体分泌人绒毛膜促性腺激素维持妊娠状态，子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测，阳性结果需到医院确认。
2.多囊卵巢综合征表现为月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，雄激素水平升高。治疗包括口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合低碳水化合物饮食和规律运动。
3.高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，常见于垂体瘤患者或长期服用抗抑郁药人群。血清泌乳素超过25ng/ml需进一步检查，药物治疗首选溴隐亭，较大垂体瘤需经蝶窦手术切除。
4.甲状腺功能异常中，甲亢加速激素代谢导致月经量少，甲减引起代谢减缓致闭经。促甲状腺激素异常需完善甲状腺超声，甲亢服用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素钠，同时保证海带、坚果等含硒食物摄入。
5.精神压力通过下丘脑抑制性腺轴功能，短期压力导致月经推迟，长期可能引发卵巢早衰。每天30分钟有氧运动配合腹式呼吸可降低皮质醇水平，严重焦虑需心理治疗联合谷维素调节植物神经。
6.过度节食使体脂率低于17%时，瘦素水平下降影响促性腺激素释放。每日热量摄入不应低于1200大卡，增加三文鱼、牛油果等优质脂肪，BMI低于18.5需营养科会诊。
月经异常持续3个月以上需进行妇科超声、性激素六项和AMH检测。40岁前出现停经伴潮热盗汗，要警惕卵巢早衰，尽早激素替代治疗可保护心血管和骨骼健康。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能。
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