脊柱侧弯手术后身高能增长吗

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #脊柱侧弯 #脊柱

脊柱侧弯手术后身高可能增长1-3厘米,主要源于脊柱矫形后原有弯曲被拉直,但骨骼发育成熟者增长有限。手术通过植入金属钉棒系统矫正畸形,术后需配合康复训练维持效果。

1. 身高增长机制

脊柱侧弯患者术前因脊椎三维畸形导致身高压缩,Cobb角每增加10度身高可能缩短0.5-1厘米。手术矫正后,通过椎弓根螺钉和连接棒的牵拉作用,可使弯曲的脊柱恢复接近生理曲度。典型病例中,胸椎侧弯40度的青少年术后身高常增加2厘米左右,严重侧弯超过80度的患者可能获得3厘米以上的改善。

2. 影响增长的关键因素

骨骼发育状态是决定性因素。处于生长发育期的青少年(Risser征0-2级)术后可能因继续生长额外增高,但需密切监测防止矫正丢失。成年患者身高变化仅来自矫形效果,术后6个月骨融合完成后不再变化。手术方式也影响结果,后路椎弓根螺钉固定可提供更强矫形力,比前路手术多获得约0.5厘米高度。

3. 术后管理要点

支具佩戴需维持3-6个月,每天20小时以上防止矫形度丢失。推荐游泳、悬吊训练等轴向运动,避免篮球等剧烈扭转动作。营养补充每日应达1200mg钙+800IU维生素D,三文鱼、乳制品和深绿色蔬菜是优质来源。定期复查全脊柱X光片,前两年每3个月一次评估矫形维持情况。

脊柱侧弯手术带来的身高改善是矫形效果的直观体现,但并非手术主要目的。患者应重点关注脊柱功能恢复和生活质量提升,术后系统康复比单纯追求身高更有实际意义。建议术前与主刀医生详细沟通个体化预期,术后坚持规范随访和运动管理,可获得最佳矫形效果。

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