盆腔炎是由于什么原因引起的
妇产科编辑
健康真相官
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盆腔炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，与性生活卫生、宫腔操作、免疫力下降等因素相关。预防需注意个人卫生、规范性生活、避免频繁宫腔操作。
1. 遗传因素
盆腔炎本身不属于遗传性疾病，但某些遗传特征可能增加感染风险。例如先天性免疫功能缺陷患者更易发生反复生殖道感染，这类人群需定期进行妇科检查，建议每半年做一次阴道分泌物检测。
2. 环境因素
不洁性生活是主要诱因，多个性伴侣会使淋病奈瑟菌感染风险提升3-5倍。使用不合格卫生巾可能引入金黄色葡萄球菌，建议选择纯棉材质且每2小时更换。公共泳池未规范消毒时，水中假单胞菌可能通过阴道侵入。
3. 生理因素
阴道菌群失衡时，乳酸杆菌减少会导致pH值升高，利于致病菌繁殖。月经期宫颈口扩张，经血逆流可能将细菌带入盆腔。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原含量增高，白色念珠菌感染风险增加2.8倍。
4. 医源性操作
人工流产术后感染率约6.3%，器械消毒不彻底可能带入需氧菌和厌氧菌混合感染。宫腔镜检查后需预防性使用多西环素3天。放置节育环前应筛查衣原体，阳性者需先治疗再操作。
5. 邻近器官感染
阑尾化脓性炎症可能直接蔓延至右侧附件，CT显示透壁性炎症时需联合外科会诊。溃疡性结肠炎活动期，肠道大肠杆菌可能通过淋巴系统扩散，需同步进行肠道抗炎治疗。
治疗方案包括抗生素静脉滴注（头孢曲松+多西环素+甲硝唑三联疗法）、中药灌肠（红藤汤保留灌肠每日1次）、物理治疗（短波透热疗法每周3次）。急性期需绝对卧床，疼痛剧烈者可服用布洛芬缓释胶囊。
预防复发需建立健康档案，记录每次发作诱因。性伴侣同治可降低70%复发率，治疗期间避免阴道冲洗。长期管理建议补充益生菌制剂，维持阴道微生态平衡。出现持续下腹坠痛伴发热时，应立即进行血常规和盆腔超声检查。
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