甲亢是什么症状有哪些表现
内分泌科编辑
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甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征，典型症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖和情绪易激动。治疗需根据病因选择抗甲状腺药物、放射性碘或手术干预。
1. 代谢亢进表现
患者常出现怕热多汗，即使在低温环境也易出汗；食欲亢进但体重持续下降，部分人伴有腹泻；基础代谢率升高导致易疲劳、肌肉无力，尤其爬楼梯或提重物时明显。
2. 心血管系统症状
心率持续超过100次/分钟，静息状态下仍感觉心跳过重；约40%患者出现房性心律失常，常见房颤；收缩压升高使脉压差增大，听诊可闻及心脏杂音。
3. 神经精神症状
手指细微震颤是特征性表现，持筷写字时明显；情绪波动大，从焦虑烦躁到突然抑郁；睡眠障碍表现为入睡困难或早醒，部分患者出现周期性肢体抽动。
4. 眼部体征
Graves病特有的浸润性突眼表现为眼睑水肿、结膜充血，严重者出现复视和视力下降；眼球突出度超过18mm需立即眼科会诊，防止角膜溃疡发生。
5. 甲状腺改变
弥漫性肿大的甲状腺质地柔软，吞咽时上下移动；触诊可能及震颤，听诊闻及血管杂音；结节性肿大需超声排除恶性病变。
治疗需根据病情分层：轻度甲亢首选甲巯咪唑15-30mg/日，中重度配合普萘洛尔控制心率；放射性碘治疗适用于药物无效者，剂量根据甲状腺摄碘率计算；甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管者。饮食需限制碘摄入，避免海带紫菜，保证每日2500ml饮水；运动选择游泳、瑜伽等低冲击项目，避免竞技性运动。
当出现持续心悸伴体重骤降、视力改变或颈部明显肿大时，应立即就诊内分泌科。定期监测TSH和游离T4水平，治疗期间每3个月复查肝功能和血常规。未控制的甲亢可能引发甲亢危象，表现为高热、谵妄和心力衰竭，需急诊处理。
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