外阴瘙痒是怎么回事如何处理
妇产科编辑
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外阴瘙痒可能由感染、过敏或皮肤病等引起，需根据具体原因采取药物治疗、局部护理或就医检查。常见诱因包括霉菌性阴道炎、接触性皮炎、阴虱等，保持清洁干燥、避免刺激物是基础处理方式。
1. 感染因素
霉菌性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因，白色念珠菌过度繁殖导致分泌物刺激皮肤。典型症状为豆腐渣样白带伴灼热感，可选用克霉唑栓剂、制霉菌素片或氟康唑口服治疗。细菌性阴道病也可能引发瘙痒，甲硝唑栓或克林霉素软膏能有效缓解。阴虱感染需剃除阴毛后使用扑灭司林乳膏，贴身衣物需沸水消毒。
2. 接触性刺激
化纤内裤、卫生巾过敏会导致接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。立即停用致敏产品，穿着纯棉透气内裤，局部涂抹氢化可的松软膏每日2次。沐浴露、洗衣液等化学制剂刺激时，改用pH3.8-4.5的专用洗剂。经期需每2小时更换卫生巾，避免使用带香氛的护理产品。
3. 皮肤病变
外阴湿疹会出现丘疹、渗液，夜间瘙痒加剧。使用硼酸溶液湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定。硬化性苔藓表现为瓷白色斑块，需长期应用丙酸氯倍他索软膏。糖尿病患者易合并外阴瘙痒，需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。
4. 日常护理要点
每日用温水清洗1次即可，过度清洗会破坏保护性油脂层。如厕后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染。急性期可冷敷缓解瘙痒，禁止抓挠防止继发感染。选择无钢圈纯棉内裤，洗涤时与其他衣物分开。性行为前后注意清洁，避免交叉感染。
持续72小时未缓解或出现溃疡、出血时需妇科检查，排除HPV感染或外阴上皮内瘤变等病变。绝经后女性因雌激素下降易发萎缩性阴道炎，可在医生指导下使用雌三醇乳膏。记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状，帮助医生准确判断病因。
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