腰间盘突出挂什么科室比较好
中医养生编辑
医普观察员
关键词： #腰间盘突出
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腰间盘突出应优先挂骨科或脊柱外科，疼痛明显时可选择疼痛科，伴有下肢麻木需排查神经损伤可挂神经内科。核心治疗包括药物镇痛、物理康复及手术干预，早期规范诊疗能有效缓解症状。
1. 骨科或脊柱外科是首选科室
骨科医生擅长处理骨骼肌肉系统疾病，能通过X光、CT或MRI明确椎间盘突出程度。脊柱外科更专注微创椎间孔镜、开放椎间盘切除或椎体融合等手术方案。50%患者通过保守治疗可缓解，但严重压迫神经需手术干预。
2. 疼痛科适合急性发作期
当出现剧烈腰痛伴放射痛时，疼痛科可提供神经阻滞治疗。常用方法包括硬膜外注射、选择性神经根阻滞或射频消融，能快速阻断疼痛信号传导。配合非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松使用效果更佳。
3. 神经内科排查并发症
若出现足下垂、大小便失禁等马尾综合征表现，需神经内科评估神经损伤程度。肌电图检查能定位受损神经节段，甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可促进修复。合并糖尿病等代谢疾病时需同步控制原发病。
4. 康复医学科辅助治疗
急性期后转康复科进行核心肌群训练，麦肯基疗法能改善腰椎曲度，悬吊训练可减轻椎间盘压力。每天坚持桥式运动、猫牛式伸展等动作，配合超短波、干扰电等理疗，80%患者3个月内功能明显改善。
规范诊疗需根据症状选择科室组合，骨科确诊后联合康复科持续管理效果最佳。避免久坐久站、控制体重、使用符合人体工学的座椅等预防措施同样关键，复发患者建议每半年复查椎间盘状态。
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