肺炎症状有哪些,如何判断
呼吸内科编辑
医路阳光
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肺炎症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等，严重时需立即就医。判断依据主要结合症状表现、体格检查和影像学检测。
1. 典型症状
咳嗽是肺炎最常见症状，初期多为干咳，后期可能出现黄绿色脓痰。细菌性肺炎患者体温常超过38.5℃，持续3天以上不退。病毒性肺炎多伴随肌肉酸痛、乏力等全身症状。支原体肺炎以刺激性干咳为主，夜间加重。
2. 危重征兆
呼吸频率超过30次/分钟、血氧饱和度低于93%提示病情危重。嘴唇发绀、意识模糊、血压下降需紧急送医。老年人可能出现不典型表现如嗜睡、食欲骤降，容易被误认为普通感冒。
3. 诊断方法
听诊器可发现肺部湿啰音，血常规检查能区分细菌或病毒感染。胸部X光片显示肺部浸润影是确诊金标准，CT扫描对早期磨玻璃样病变更敏感。痰培养可明确具体病原体，指导抗生素选择。
4. 家庭观察要点
测量体温每日至少3次，记录咳嗽频率和痰液性状。使用指夹式血氧仪监测血氧变化，静息状态下低于95%应警惕。注意尿量减少、肢体浮肿等脱水表现，儿童需观察有无鼻翼煽动、锁骨上窝凹陷。
出现持续高热不退、呼吸急促或精神萎靡等症状时，务必在24小时内就诊呼吸科。轻症患者可口服阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗，配合布洛芬退热。保持室内湿度50%-60%，每日饮水不少于1.5升有助于痰液稀释。
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