卵巢囊肿破裂会出现什么症状

卵巢囊肿破裂可能引发突发性下腹剧痛、阴道出血及休克,需立即就医。典型症状包括腹痛加剧、盆腔压迫感、恶心呕吐,严重时伴随血压下降。
1. 突发性下腹痛
囊肿破裂时囊液刺激腹膜,疼痛常始于下腹单侧,迅速扩散至全腹。体位改变或剧烈活动可能诱发疼痛,部分患者描述为"撕裂样"痛感,疼痛评分可达7-9分。体检可见腹膜刺激征,需与宫外孕、阑尾炎鉴别。
2. 异常阴道出血
约30%患者出现点滴出血或经量增多,源于囊肿破裂影响激素分泌。黄体囊肿破裂时可能伴随月经周期改变,出血量超过平时月经量需警惕腹腔内出血。出血时间超过3天或需每小时更换卫生巾应紧急处理。
3. 消化系统症状
腹膜刺激引发反射性恶心呕吐,50%患者出现肠蠕动减弱。部分病例表现肛门坠胀感,类似里急后重,可能误诊为肠胃炎。超声检查可见盆腔游离液体,血红蛋白进行性下降提示活动性出血。
4. 循环系统障碍
失血性休克见于囊肿侵蚀血管的情况,表现为面色苍白、脉搏细速。血压低于90/60mmHg伴意识模糊属急症,需立即手术止血。腹腔穿刺抽出不凝血可确诊,血红蛋白低于70g/L需输血。
治疗方案根据严重程度分级实施。药物止血采用氨甲环酸静脉注射,疼痛管理使用帕瑞昔布钠肌注。腹腔镜手术适用于囊肿直径>5cm者,术中采用囊肿剥除或附件切除。术后补充铁剂纠正贫血,建议3个月内避免负重运动。定期复查超声监测复发,避孕药可预防功能性囊肿再生。
卵巢囊肿破裂属于妇科急症,从出现症状到就医不应超过6小时。育龄女性突发腹痛应优先排除本病,经阴道超声检查准确率可达95%。保守治疗期间严格卧床,监测生命体征变化,出血量>500ml需考虑介入栓塞治疗。