流行性乙型脑炎的传播途径

传染科编辑 健康小灵通
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关键词: #脑炎

流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播,三带喙库蚊是主要媒介,病毒存在于猪、鸟类等动物体内,经蚊虫吸血后传染给人类。预防需防蚊灭蚊、接种疫苗、避免接触疫区动物。

1. 蚊虫叮咬传播

三带喙库蚊是乙脑病毒最主要的传播媒介,病毒通过蚊虫叮咬受感染的猪、鸟类等动物后获得,再叮咬人类时将病毒注入人体。蚊虫活跃季节(5-10月)发病率显著升高,稻田、沼泽等积水环境易滋生此类蚊虫。夜间外出需穿长袖衣物,使用含避蚊胺的驱蚊剂,卧室安装纱窗纱门。

2. 动物宿主传播

猪是乙脑病毒最重要的扩增宿主,感染后病毒血症可持续3-5天。鸟类如鹭、鸭等也是自然宿主。养殖场工作人员应穿戴防护服,定期对猪圈进行消毒。避免在疫区接触未煮熟的动物血液或组织,屠宰作业时需戴手套。

3. 母婴垂直传播

孕妇感染乙脑病毒可能通过胎盘传染胎儿,导致流产或先天性畸形。妊娠期出现高热、头痛症状需立即就医,疫区孕妇应提前接种灭活疫苗。哺乳期母亲感染后需暂停母乳喂养,直至病毒检测转阴。

4. 医源性传播

极少数情况下可通过输血或器官移植传播。献血前需筛查乙脑IgM抗体,疫区手术患者术前应检测病毒载量。使用一次性注射器,严格消毒医疗器械可阻断该途径。

流行性乙型脑炎作为法定乙类传染病,重点防控区域需落实环境治理消除蚊虫孳生地,儿童及高危人群应完成2剂次疫苗接种(间隔7-10天)。出现持续高热、惊厥、意识障碍等症状必须24小时内送医,重症病例病死率可达30%。疫区居民夏季应每周检查居所周边积水容器,社区统一开展灭蚊喷洒。

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