胃炎OR胃癌?教你几招自我辨别!
消化内科编辑
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胃炎与胃癌可通过症状持续时间、疼痛特征及伴随症状初步辨别，但确诊需胃镜检查。胃炎多表现为间歇性上腹隐痛、反酸，胃癌则可能出现持续疼痛、消瘦及黑便。
1. 症状差异
胃炎常见症状包括上腹灼痛、饱胀感，进食后加重，可能伴随打嗝、恶心。疼痛多为阵发性，服用抑酸药可缓解。胃癌早期症状类似胃炎，但逐渐发展为持续性隐痛，体重快速下降，部分患者出现呕血或柏油样便。
2. 病程进展特征
急性胃炎发作常与饮食不当相关，3-5天症状缓解。慢性胃炎症状反复但总体稳定。胃癌症状呈进行性加重，普通胃药效果差，可能出现贫血、乏力等全身症状。40岁以上新发消化不良症状需警惕。
3. 高风险信号识别
胃癌高风险表现包括：无诱因体重减轻（半年内下降10%）、进行性吞咽困难、腹部包块。家族中有胃癌患者、长期幽门螺杆菌感染合并这些症状时，癌变风险显著增加。
4. 必要检查手段
胃镜检查是金标准，能直接观察黏膜病变并取活检。怀疑胃癌时需结合超声内镜评估浸润深度，CT检查明确有无转移。幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物CA72-4检测有辅助诊断价值。
5. 日常监测方法
记录症状变化频率，每月测量体重。慢性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，发现肠上皮化生或异型增生需缩短复查间隔。居家检测可观察大便颜色，突然变黑或带血立即就医。
任何持续两周以上的胃部不适都建议尽早就诊，特别是伴随消瘦、贫血症状时。胃镜检查能有效鉴别胃炎与胃癌，早期胃癌五年生存率可达90%以上，及时筛查是关键。
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