女性尿频是什么原因导致的
泌尿外科编辑
医普小能手
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女性尿频可能由尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠或盆底肌松弛等生理病理因素引起，需结合具体病因进行抗感染治疗、行为训练或盆底康复。
1. 尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症时，膀胱黏膜敏感度增高，表现为排尿次数增多且伴随灼热感。大肠杆菌感染占80%以上，性活跃期女性因尿道短直更易发病。确诊需尿常规检查白细胞超标，治疗采用呋喃妥因100mg每日3次、磷霉素氨丁三醇散3g单剂顿服或头孢克肟200mg每日2次，疗程3-7天。建议治疗期间每日饮水2000ml，避免憋尿。
2. 膀胱过度活动症
逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，日间排尿可达8次以上。与神经系统调控异常相关，40岁以上女性发病率约16%。行为治疗包括定时排尿训练，逐步延长如厕间隔至2-3小时；凯格尔运动每天3组，每组收缩盆底肌10秒放松10秒重复15次。药物可选索利那新5mg每日1次、米拉贝隆25mg每日1次或托特罗定2mg每日2次。
3. 妊娠因素
孕中晚期子宫压迫膀胱使容量减少，孕激素升高还会松弛尿道平滑肌。孕妇日均排尿次数可达10-15次，属正常生理现象。建议采取侧卧位减轻压迫，控制晚间饮水量但不限制白天摄入，每次排尿时身体前倾帮助排空膀胱。若伴随尿痛需排查妊娠期尿路感染。
4. 盆底功能障碍
经产妇或绝经后女性因雌激素下降导致盆底肌力减弱，可能出现压力性尿失禁伴尿频。盆底肌电生物反馈治疗每周2次，12次为1疗程；阴道哑铃训练从20g开始每日15分钟。严重者需行尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
尿频持续超过3天或伴随发热、血尿需立即就诊。日常避免摄入咖啡因及酒精，穿棉质内裤并注意会阴清洁。记录排尿日记有助于医生判断病因，包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。
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