脊髓损伤会有哪些症状表现
神经外科编辑
健康小灵通
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脊髓损伤的症状表现包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱等，严重程度与损伤部位和程度相关。早期识别症状有助于及时干预，改善预后。
1. 运动功能障碍
损伤平面以下肢体瘫痪是典型表现。高位颈髓损伤可能导致四肢瘫痪，胸腰段损伤常引起双下肢瘫痪。肌肉张力异常表现为损伤初期弛缓性瘫痪，后期可能转为痉挛性瘫痪。部分患者出现肌萎缩，与长期失用有关。
2. 感觉异常
损伤平面以下感觉减退或消失多见。部分患者出现感觉异常如麻木、刺痛、烧灼感。感觉平面检查有助于定位损伤节段。不完全损伤可能保留部分感觉功能，如骶部保留提示预后较好。
3. 自主神经功能障碍
排尿障碍常见尿潴留或失禁，需导尿管理。肠道功能紊乱表现为便秘或失禁。体温调节异常因汗腺分泌障碍导致。性功能障碍在男性多见勃起异常。体位性低血压因血管张力调节失常。
4. 呼吸系统症状
颈髓损伤可能影响膈神经致呼吸困难。咳嗽无力增加肺炎风险。上胸段损伤导致肋间肌麻痹，呼吸表浅。严重者需呼吸机支持。定期翻身拍背预防肺不张。
5. 疼痛综合征
神经病理性疼痛多见烧灼样或电击样痛。肌肉骨骼痛与姿势异常相关。幻肢痛偶见于完全性损伤。疼痛管理需药物联合康复训练。
脊髓损伤症状需综合评估，MRI检查明确损伤程度。康复治疗应早期介入，包括运动训练、电刺激、矫形器使用等。日常生活能力训练提升生活质量，心理支持帮助适应变化。出现上述症状应立即就医，多学科团队协作制定个性化方案。
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