皮肤上长一个圆圈一样的癣
皮肤性病科编辑
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皮肤上出现圆形癣块可能是由真菌感染引起的体癣，典型表现为边缘凸起、中央消退的环形红斑，伴有瘙痒或脱屑。治疗需结合外用抗真菌药物、保持皮肤干燥及避免交叉感染。
1. 真菌感染是圆形癣块最常见原因。红色毛癣菌、须癣毛癣菌等通过接触传染，潮湿多汗环境易滋生。患者接触感染源后，真菌在角质层繁殖形成环形皮损，边缘活跃而中央自愈。避免共用毛巾衣物，运动后及时清洁皮肤，穿透气棉质衣物减少复发。
2. 临床表现具有特征性。初期为红色丘疹，逐渐扩展成直径1-3cm的环形，边缘可见鳞屑或小水疱。好发于四肢、躯干等暴露部位，夏季加重。与银屑病、湿疹的鉴别要点在于真菌镜检阳性，伍德灯下呈现绿色荧光。
3. 外用药物治疗需规范。联苯苄唑乳膏每日1次连续2周，特比萘芬喷雾剂覆盖皮损及周围2cm正常皮肤，酮康唑洗剂可用于大面积皮损的辅助清洁。顽固病例可口服伊曲康唑200mg/日，疗程1-2周，肝功能异常者慎用。
4. 日常护理影响康复效果。洗澡后彻底擦干腹股沟、指缝等皱褶部位，使用含抗菌成分的爽身粉。内衣裤每日煮沸消毒或60℃以上热水洗涤，宠物需同步进行抗真菌治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者警惕播散性感染。
皮肤真菌感染具有传染性和复发性，规范用药同时需切断传播途径。症状持续超过4周、皮损扩散或出现脓疱时，应及时进行真菌培养及药敏试验。保持皮肤屏障完整是预防复发的关键措施。
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