巨细胞病毒感染症状及临床表现

传染科编辑医学科普人

10次浏览发布时间：2025-04-29 18:58:21

巨细胞病毒感染是一种由巨细胞病毒引起的常见感染，多数人感染后无症状，但免疫系统较弱者可能出现发热、疲劳、肝脾肿大等表现。治疗以抗病毒药物为主，辅以增强免疫力的措施。

1. 巨细胞病毒感染的症状和临床表现

巨细胞病毒感染在健康人群中通常无症状，但免疫系统较弱者可能出现多种表现。典型症状包括持续性低热、疲劳、肌肉酸痛和夜间盗汗。部分患者可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大和黄疸。在免疫抑制患者中，感染可能导致严重的并发症，如视网膜炎、肺炎、肝炎和胃肠道溃疡。新生儿感染可能出现发育迟缓、听力损失和神经系统损伤。

2. 巨细胞病毒感染的原因

巨细胞病毒属于疱疹病毒科，通过密切接触传播。感染途径包括唾液、尿液、血液、精液和母乳等体液传播。母婴传播可能发生在妊娠期、分娩过程或哺乳期间。免疫系统较弱者，如器官移植受者、艾滋病患者和接受化疗的癌症患者，更容易发生严重感染。长期使用免疫抑制剂和皮质类固醇也会增加感染风险。

3. 巨细胞病毒感染的诊断方法

诊断主要依靠实验室检查。病毒分离培养是金标准，但耗时较长。血清学检测可以检测IgM和IgG抗体，但无法区分近期感染和既往感染。PCR检测病毒DNA具有高灵敏度和特异性，常用于早期诊断和病情监测。对于器官受累的患者，可能需要进行影像学检查，如胸部X线、腹部超声或内镜检查。

4. 巨细胞病毒感染的治疗方法

治疗以抗病毒药物为主，常用药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠。更昔洛韦可用于静脉注射或口服，但需要注意肾功能监测。缬更昔洛韦口服生物利用度较高，适合长期维持治疗。膦甲酸钠用于对更昔洛韦耐药的患者。对于免疫抑制患者，可能需要调整免疫抑制剂剂量。支持治疗包括补充营养、纠正电解质紊乱和预防继发感染。对于严重病例，可能需要住院治疗和密切监护。

巨细胞病毒感染在免疫正常人群中通常无需特殊治疗，但对于高危人群需要及时诊断和积极治疗。预防措施包括注意个人卫生、避免与感染者密切接触、定期进行免疫状态评估。对于器官移植受者和免疫抑制患者，可能需要预防性使用抗病毒药物。早期发现和及时治疗可以显著降低并发症风险，改善预后。

病毒感染

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