内痔疮有什么症状和治疗方法
肛肠科编辑
医路阳光
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内痔疮的主要症状包括无痛性便血、肛门肿物脱出及潮湿瘙痒，治疗需根据严重程度选择药物、手术或生活调整。轻度患者可通过饮食调节和局部用药缓解，中重度需考虑硬化剂注射或套扎手术。
1. 内痔疮典型症状分为三类。便血表现为排便时滴血或喷血，血液鲜红且不与粪便混合，长期出血可能导致贫血。肛门肿物脱出初期可自行回纳，后期需手动推回或持续外翻，伴随肛门坠胀感。肛门潮湿瘙痒因直肠黏液分泌增多刺激皮肤引起，可能继发湿疹。
2. 药物治疗包含三类方案。口服地奥司明改善静脉张力，减少出血频率。外用复方角菜酸酯栓消炎止血，每日两次直肠给药。马应龙痔疮膏含麝香成分，涂抹患处可消肿止痛。需持续用药2-4周，孕妇禁用含麝香制剂。
3. 手术治疗适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔。硬化剂注射将聚桂醇注入痔核，使血管纤维化萎缩，适合轻度脱垂患者。橡胶圈套扎术通过器械结扎痔核根部，7-10天痔核坏死脱落。PPH手术用吻合器环形切除直肠下端黏膜，创伤小恢复快，适合环形痔患者。
4. 生活管理重点在两方面。膳食每日摄入30g膳食纤维，推荐火龙果、燕麦片和奇亚籽，饮水量保持2000ml以上。便后坐浴选用40℃温水加高锰酸钾片，每日两次每次15分钟。避免久坐久站，每小时做提肛运动30次，增强括约肌功能。
出现持续便血或痔核嵌顿需立即就医，Ⅲ度以上内痔保守治疗无效时应考虑手术。保持规律排便习惯，避免如厕时刷手机延长排便时间，体重超标者需减重减轻腹压。术后患者需观察出血情况，两周内禁止剧烈运动以防创面撕裂。
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