激光近视手术的危害有哪些
眼科编辑
健康科普君
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激光近视手术可能存在的危害包括干眼症、夜间眩光、角膜感染等，但规范操作下严重并发症发生率低于1%。手术风险与个体角膜条件、术后护理密切相关。
1. 干眼症
术后早期约60%患者出现暂时性干眼症状，与角膜神经暂时性损伤相关。建议使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液）缓解，多数3-6个月逐渐恢复。术前存在严重干眼症者应谨慎手术。
2. 夜间视觉异常
约15%-30%患者术后早期出现夜间眩光、光晕现象，尤其瞳孔较大者更明显。现代个性化切削技术（如波前像差引导）可降低发生率。术后避免夜间驾驶，症状明显者可考虑使用瞳孔收缩剂。
3. 角膜并发症
角膜感染发生率约0.1%，需严格使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）预防。极少数出现角膜扩张（0.03%），需通过角膜交联术加固。术前角膜厚度不足450微米者禁止手术。
4. 视力回退
高度近视者术后5年回退率约5%-10%，与用眼习惯及角膜愈合反应相关。建议术后避免长时间近距离用眼，每20分钟远眺20秒。回退明显者可考虑二次增效手术。
规范术前检查可规避80%以上风险，包括角膜地形图、眼底检查等20余项评估。术后需严格遵医嘱使用氟米龙等抗炎滴眼液，定期复查角膜愈合情况。选择经验丰富的主刀医生可将严重并发症风险控制在0.5%以下。
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