什么叫艾滋病,它的症状表现是什么
皮肤性病科编辑
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艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，主要破坏人体免疫系统，症状包括持续发热、体重下降、反复感染等。核心问题涉及HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷，症状表现分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。
1. HIV病毒感染机制
HIV通过性接触、血液或母婴传播进入人体，病毒表面的gp120蛋白与CD4+T淋巴细胞结合，侵入细胞并复制。病毒RNA逆转录为DNA后整合到宿主基因组，长期潜伏。免疫系统受损后，CD4细胞计数低于200个/μL即进入艾滋病期。
2. 急性期症状（感染后2-4周）
约70%感染者出现流感样症状：持续低热（37.5-38.5℃）、咽痛、淋巴结肿大（颈部/腋窝多见）、皮疹（红色斑丘疹）。部分患者伴关节痛、腹泻，症状持续1-2周自行缓解。此阶段病毒载量高但抗体检测可能阴性，需做HIV核酸试验确诊。
3. 无症状期表现
潜伏期通常持续8-10年，患者无明显不适，但病毒持续破坏免疫系统。可能出现持续性全身淋巴结肿大（直径＞1cm，持续3个月以上），常见于腹股沟、颈部。CD4细胞以每年50-100个/μL速度递减，期间具有传染性。
4. 艾滋病期典型症状
免疫系统崩溃后出现机会性感染：①肺孢子菌肺炎（干咳、呼吸困难）；②口腔念珠菌感染（白膜覆盖舌面）；③隐球菌脑膜炎（头痛、呕吐）。恶性肿瘤如卡波西肉瘤（皮肤紫红色结节）高发，消耗性症状包括3个月内体重下降＞10%、慢性腹泻＞1个月。
5. 诊断与治疗要点
确诊需HIV抗体检测（ELISA法初筛+Western blot确认）。抗病毒治疗采用三联方案：替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合可抑制病毒复制。预防机会性感染需服用复方新诺明（预防肺孢子菌肺炎），CD4＜50时加用氟康唑预防真菌感染。
艾滋病防治需坚持规范用药，早期治疗可使预期寿命接近常人。暴露后72小时内使用替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦进行阻断，有效率超95%。日常避免共用针具、使用安全套可有效切断传播途径，感染者每3-6个月需监测CD4细胞和病毒载量。
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