双侧乳突炎症是什么意思严重吗
耳鼻喉科编辑
健康解读者
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双侧乳突炎是耳后乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由急性中耳炎发展而来，需及时治疗避免颅内并发症。严重程度取决于感染范围，轻度表现为耳痛发热，重度可能引发脑膜炎或脑脓肿。
1. 病因分析
遗传因素不构成主因，但颞骨气化不良者易感。环境因素包括游泳呛水、不当擤鼻导致病原体逆行感染。生理因素涉及免疫力低下、糖尿病等基础疾病。外伤如耳部撞击可能诱发。病理发展从中耳炎扩散至乳突，严重者骨质破坏形成脓肿。
2. 典型症状识别
耳后区域红肿热痛是特征性表现，可能伴随耳道流脓、听力下降。儿童常见高热拒食，成人多呈持续性跳痛。出现剧烈头痛、喷射性呕吐提示可能颅内侵犯，需立即CT检查。
3. 阶梯治疗方案
抗生素治疗首选头孢曲松联合克林霉素，疗程至少14天。鼓膜切开引流适用于鼓室积脓者。乳突凿开术处理骨质破坏病例，术中需清除病变气房。辅助治疗包括局部超短波理疗，每日2次促进炎症吸收。
4. 家庭护理要点
保持耳道干燥，沐浴时使用防水耳塞。疼痛期可冷敷乳突区，每次15分钟。饮食增加维生素A（胡萝卜、猪肝）和锌（牡蛎、坚果）摄入，避免辛辣刺激食物。睡眠时患耳朝上减少压迫。
5. 预警体征监测
治疗期间体温反复超过38.5℃、出现面瘫或意识改变，提示感染扩散。术后患者需观察切口渗液颜色，淡黄色为正常，鲜红色或脓性需返诊。恢复期听力测试应每3个月复查。
双侧乳突炎及时规范治疗预后良好，但延误处理可能造成永久性听力损失或危及生命的并发症。确诊后应完成全程抗生素治疗，手术治疗后需定期颞骨CT随访。日常注意避免上呼吸道感染，擤鼻时单侧交替进行，游泳佩戴专业耳塞预防复发。
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