血尿酸高有什么危害和表现
肾内科编辑
医颗葡萄
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血尿酸升高可能导致痛风、肾结石和慢性肾病，典型表现包括关节红肿热痛、排尿异常和疲劳。控制饮食、增加饮水和药物治疗是关键干预手段。
1. 痛风发作
尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，常见于大脚趾、踝关节和膝关节。急性期关节红肿热痛明显，夜间疼痛加剧可能影响睡眠。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是常用控制药物，发作期间需严格限制高嘌呤食物。
2. 泌尿系统损害
尿酸结晶可能形成肾结石，导致肾绞痛和血尿。长期高尿酸会损伤肾小管功能，出现夜尿增多、泡沫尿等早期肾病症状。每日饮水需保持2000ml以上，柠檬酸钾可碱化尿液，别嘌醇和苯溴马隆能有效降低尿酸水平。
3. 代谢综合征关联
高尿酸常伴随高血压、高血脂和胰岛素抵抗。腰围增大、饭后嗜睡、皮肤黑棘皮征是常见表现。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，同时控制精制糖和酒精摄入。
4. 心血管风险增加
尿酸结晶可能沉积在血管壁加速动脉硬化。胸闷、心悸、头晕等症状需警惕。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能被纳入治疗方案，深海鱼和坚果中的ω-3脂肪酸有助于改善血管弹性。
持续监测血尿酸水平至关重要，理想值应控制在360μmol/L以下。膳食选择上可多食用樱桃、芹菜等促排酸食物，避免动物内脏和浓肉汤。出现关节持续疼痛或肾功能异常时需及时就医，早期干预能显著改善预后。建立规律作息和压力管理机制也有助于尿酸代谢平衡。
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