心肌缺血的治疗方法有哪些
心血管内科编辑
医普观察员
关键词： #心肌缺血
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心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂和他汀类；手术可选择支架植入、搭桥手术或激光血运重建；生活上需低脂饮食、规律运动并戒烟限酒。
1. 药物治疗是心肌缺血的基础方案。硝酸酯类药物如硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛急性发作；β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率与心肌耗氧量，长期服用改善预后；他汀类药物如阿托伐他汀通过调节血脂稳定动脉斑块，减少血管堵塞风险。患者需遵医嘱定时定量服药，避免自行调整剂量。
2. 手术治疗适用于严重血管狭窄患者。冠状动脉支架植入术通过导管置入金属支架撑开狭窄部位，创伤小且恢复快；搭桥手术取患者自身血管构建旁路通道，适合多支血管病变；激光心肌血运重建术利用激光在心肌打孔促进侧支循环，适用于无法支架或搭桥的特殊病例。术后需配合抗凝治疗并定期复查。
3. 生活方式干预能巩固疗效。饮食采用地中海模式，每日摄入深海鱼、橄榄油及坚果补充不饱和脂肪酸，限制动物内脏和油炸食品；运动选择快走、游泳等有氧锻炼，每周3-5次每次30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下；严格戒烟可降低50%再发风险，酒精摄入每日不超过25克。同时保持情绪稳定，避免熬夜等诱发因素。
心肌缺血需药物、手术与生活管理多管齐下。确诊后应立即启动规范治疗，定期监测心电图和心脏彩超。突发胸痛持续15分钟以上含服硝酸甘油未缓解时，必须急诊就医排除心肌梗死。长期坚持治疗可使80%患者病情稳定，显著提高生活质量。
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