根管治疗三个阶段哪个最疼

口腔科编辑 健康真相官
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根管治疗三个阶段中,扩根管阶段疼痛感最明显,因需清理感染牙髓并扩大狭窄根管。疼痛程度因人而异,与炎症程度、医生操作及个人耐受力相关。术前麻醉可有效控制疼痛,术后短暂不适可通过药物缓解。

1. 开髓阶段

开髓是根管治疗第一步,医生用钻头打开牙冠暴露髓腔。局部麻醉下操作基本无痛,少数患者可能感到轻微酸胀。麻醉失效后可能出现短暂隐痛,24小时内逐渐消失。布洛芬等非甾体抗炎药可缓解术后不适,避免用患侧咀嚼硬物。

2. 扩根管阶段

此阶段需用根管锉清除感染组织并扩大管腔,是疼痛高发环节。当牙髓坏死不完全时,器械刺激可能引发急性疼痛。现代镍钛器械配合超声荡洗能减少机械刺激,EDTA凝胶辅助扩大可降低根管壁摩擦感。严重疼痛者可采用牙周膜麻醉加强镇痛效果。

3. 充填阶段

根管充填时已无活髓组织,疼痛风险最低。部分患者对充填材料(如氢氧化钙)敏感可能出现胀痛,通常3天内自行缓解。冷牙胶垂直加压技术比传统侧方加压更少引发不适,数字化咬合调整能预防充填后咬合痛。

根管治疗全程采用无痛管理技术,选择经验丰富的医生和橡皮障隔离系统能显著降低疼痛风险。治疗期间避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔环境。定期复查可及时发现潜在问题,绝大多数患者三个月后疼痛完全消失。

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