哺乳期怎么判断是不是乳腺炎
妇产科编辑
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哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿热痛，伴发热或寒战需及时就医。自我判断可观察乳房局部硬块、皮肤发红、体温升高等症状，乳汁可能变稠或含脓血。
1. 乳腺炎的典型症状
哺乳期乳腺炎常见于产后2-3周，单侧乳房突发性胀痛是首要信号。乳房局部出现边界不清的硬块，触摸时有明显压痛，皮肤表面发红发热。伴随38.5℃以上的体温波动，可能出现寒战、乏力等全身症状。部分患者可见乳头皲裂或乳汁排出不畅，挤出的乳汁可能呈现黄色絮状物或带血丝。
2. 家庭自检三步法
每日哺乳前后进行乳房触诊，用指腹以画圈方式检查是否有硬结。观察乳头是否有白色水泡或破损，哺乳时注意是否存在针刺样疼痛。测量腋下体温，若持续高于37.3℃需警惕。记录乳汁性状变化，正常乳汁为乳白色，出现黄色脓液或褐色分泌物应立即就诊。
3. 临床诊断标准
医院诊断需结合血常规检查，白细胞计数＞10×10^9/L提示感染。超声检查可区分单纯性乳汁淤积和化脓性乳腺炎，脓肿形成时可见不规则液性暗区。乳汁细菌培养能明确致病菌种类，常见金黄色葡萄球菌感染占75%以上。医生会进行触诊评估肿块范围，检查腋下淋巴结是否肿大。
4. 分级处理方案
轻度淤积期可尝试卷心菜叶冷敷，每次哺乳后冷敷15分钟。中度炎症需口服头孢类抗生素如头孢拉定，配合蒲公英颗粒冲服。化脓期需穿刺抽脓或切开引流，术后继续抗生素治疗10-14天。哺乳应持续进行，患侧乳房排空频率保持2-3小时一次。
5. 预防护理要点
采用摇篮式哺乳姿势确保正确含接，每次哺乳时间不超过20分钟。使用纯棉哺乳文胸避免压迫，每日用温水清洁乳头3-4次。饮食增加卵磷脂摄入，推荐每日食用2个鸡蛋或30g大豆。保持充足睡眠，夜间用吸奶器维持泌乳节律。
哺乳期出现乳房红肿热痛伴发热，48小时内无缓解必须就医。坚持按需哺乳配合规范治疗，多数患者7-10天可痊愈。注意观察体温和乳房变化，避免发展成乳腺脓肿。哺乳期间保持良好卫生习惯，定期进行乳腺自检。
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