吻合口溃疡的治疗方法主要有哪几种

关键词: #溃疡
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吻合口溃疡的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体选择需根据溃疡严重程度和患者个体情况决定。药物治疗以抑酸剂、黏膜保护剂和抗生素为主;内镜治疗适用于出血或狭窄病例;手术适用于顽固性溃疡或并发症患者。
1. 药物治疗是吻合口溃疡的基础方案。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能高效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,疗程通常4-8周。黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜,需饭前空腹服用。对于幽门螺杆菌阳性患者,需采用含克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑的三联疗法,根除率可达90%。
2. 内镜治疗主要解决并发症。内镜下止血采用钛夹夹闭、肾上腺素注射或电凝术,即时止血成功率超过85%。对于吻合口狭窄病例,球囊扩张术能有效缓解梗阻症状,多数患者需2-3次治疗。近年发展的内镜下黏膜切除术可完整切除顽固性溃疡灶,适用于直径