肢端肥大症会出现什么症状
内分泌科编辑
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肢端肥大症由生长激素分泌过多引起，典型症状包括手脚增大、面容改变和关节疼痛。早期识别症状有助于及时干预，治疗方法包括手术切除垂体瘤、药物控制和放射治疗。
1. 手脚增大和面容改变
生长激素过量刺激骨骼和软组织增生，导致手脚变宽厚、戒指或鞋子尺寸增加。面部特征表现为下颌前突、鼻唇增厚、额头突出，牙齿间隙增大。这些变化通常缓慢进展，患者可能多年未察觉。
2. 关节和肌肉问题
约70%患者出现关节疼痛，常见于膝、髋关节，与软骨过度增生有关。腕管综合征表现为手部麻木刺痛，因腕部神经受压所致。背部疼痛可能源于脊椎骨质增生，严重时导致活动受限。
3. 内脏器官肥大
心脏肥大可引发高血压或心力衰竭，超声检查显示心室壁增厚。舌体肥大会导致睡眠呼吸暂停，夜间出现打鼾和憋气。肝脏、肾脏体积增大可能影响代谢功能，需定期监测器官功能。
4. 代谢紊乱表现
胰岛素抵抗导致糖尿病，表现为多饮多尿、血糖升高。血脂异常常见甘油三酯升高，增加心血管风险。汗腺肥大引发多汗症，皮肤常出现油脂分泌增多和体毛粗硬。
5. 视觉和神经系统症状
垂体瘤压迫视神经时，出现视野缺损如双颞侧偏盲。头痛多位于前额或眼眶后，与肿瘤占位相关。少数病例出现垂体功能减退，表现为疲劳、怕冷或月经紊乱。
出现不明原因的手脚增大、持续性头痛或视力变化时，应尽快就诊内分泌科。通过生长激素水平检测和垂体MRI可确诊，早期治疗能显著改善预后。术后患者需终身监测激素水平，配合康复训练改善关节功能。保持规律作息和低糖饮食有助于控制代谢并发症。
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