一分钟教你看懂肝脏彩超报告
肝胆疾病编辑
医普观察员
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肝脏彩超报告主要反映肝脏形态、结构及血流情况，关键指标包括大小、回声、占位病变、血管状态等。异常结果可能提示脂肪肝、囊肿、血管瘤或肝硬化等疾病，需结合临床进一步检查。
1 肝脏大小与形态
正常成人肝脏右叶最大斜径不超过14cm，左叶厚度小于6cm。体积增大可能由肝炎、脂肪肝或心衰引起，缩小常见于肝硬化晚期。形态不规则伴表面凹凸不平需警惕肝硬化或肿瘤。
2 肝实质回声特征
均匀细腻回声为正常表现。回声增强伴后方衰减提示脂肪肝；回声增粗不均匀可能为肝纤维化；局灶性低回声区需鉴别囊肿（无回声）、血管瘤（高回声）或恶性肿瘤（混合回声）。
3 占位性病变鉴别
肝囊肿呈圆形无回声区，壁薄光滑；血管瘤表现为边界清晰的高回声团块；肝癌典型特征为"快进快出"血流信号，周边可见声晕。超过1cm的实性占位建议增强CT/MRI确认。
4 血管与胆管系统
门静脉主干内径＞13mm提示门脉高压；肝静脉变细或消失见于布加综合征；胆管扩张可能由结石、肿瘤或胆管炎导致。血流频谱异常反映肝脏灌注或回流障碍。
5 特殊征象解读
"驼峰征"提示肝硬化；"牛眼征"需排查转移瘤；"假肾征"可能与淋巴瘤相关。胆囊壁增厚超过3mm伴分层需排除胆囊炎或低蛋白血症。
发现异常指标不必过度焦虑，约30%的肝脏占位为良性病变。建议携带报告至消化内科或肝胆外科就诊，医生将根据ALT、AFP等血液检查综合判断。40岁以上人群每年进行肝脏超声筛查，乙肝携带者需缩短至6个月复查。保持低脂饮食、限制酒精摄入、避免滥用药物是维护肝脏健康的基础措施。
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