上呼吸道与下呼吸道的区别:读懂你的呼吸系统
呼吸内科编辑
健康科普君
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上呼吸道和下呼吸道共同构成呼吸系统，两者在结构、功能及常见疾病方面存在显著差异。上呼吸道包括鼻、咽、喉，负责空气过滤和加湿；下呼吸道含气管、支气管和肺部，主要完成气体交换。了解区别有助于识别症状和选择正确诊疗方式。
1. 解剖结构差异
上呼吸道从鼻腔延伸至喉部，鼻腔内鼻毛和黏液可过滤大颗粒物质，咽部是消化与呼吸的共用通道。下呼吸道始于气管分叉处，气管由C形软骨环支撑，支气管逐级分支形成树状结构，末端连接肺泡完成氧气与二氧化碳交换。
2. 生理功能特点
上呼吸道具备加温加湿功能，鼻腔黏膜可使吸入空气达到37℃接近体温，湿度提升至95%。声带振动产生语言是喉部独特功能。下呼吸道通过支气管纤毛运动和咳嗽反射清除异物，肺泡总面积约70平方米，保障高效气体交换。
3. 常见疾病类型
上呼吸道感染以鼻炎、咽炎多见，90%由病毒引起。过敏性鼻炎患者可能出现阵发性喷嚏。下呼吸道疾病包括支气管炎、肺炎等，细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌。慢性阻塞性肺疾病主要影响下呼吸道，表现为持续性气流受限。
4. 诊疗方法选择
上呼吸道感染多采用对症治疗，生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞，咽喉含片舒缓疼痛。下呼吸道感染需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林治疗细菌性支气管炎。肺功能检查是评估下呼吸道疾病的重要手段，支气管舒张试验可鉴别哮喘。
5. 日常防护重点
保持室内湿度40%-60%有利于上呼吸道黏膜健康，N95口罩过滤效率达95%以上。下呼吸道保护需避免吸烟和二手烟，PM2.5超过75时应减少户外活动。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，每分钟6-8次的深呼吸练习改善肺功能。
呼吸系统各司其职又协同工作，上呼吸道疾病症状明显易察觉，下呼吸道病变可能隐匿但后果严重。定期进行呼吸功能评估，出现持续咳嗽超过两周或血痰等警示症状应及时进行胸部影像学检查。维持良好空气质量是保护整个呼吸系统的关键。
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