氯气中毒的治疗方法有哪些
急救知识编辑
医学科普人
关键词： #中毒
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氯气中毒需立即脱离污染环境，采用吸氧、支气管扩张剂和激素治疗，严重者需机械通气。关键措施包括现场急救、药物干预和重症监护。
1. 现场急救
迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去污染衣物。用清水或生理盐水冲洗暴露皮肤15分钟以上，眼部接触需用大量生理盐水冲洗。保持患者安静休息，避免体力消耗加重缺氧。
2. 氧疗措施
轻症患者采用鼻导管吸氧，氧流量5-8L/分钟。中重度中毒需面罩高流量吸氧，氧浓度维持在50%以上。出现急性呼吸窘迫综合征时，需使用无创通气或气管插管机械通气，采用小潮气量保护性通气策略。
3. 药物治疗
支气管痉挛者雾化吸入沙丁胺醇2.5mg联合异丙托溴铵500μg，每4-6小时重复。静脉注射甲泼尼龙40-80mg减轻肺水肿，连用3-5天。出现肺水肿时静脉滴注呋塞米20-40mg，注意维持电解质平衡。
4. 重症监护
监测动脉血气、胸部CT评估肺损伤程度。限制液体入量预防肺水肿加重，每日控制在1500ml以内。并发感染时根据痰培养选用头孢曲松或莫西沙星。心肌损伤者静脉泵注硝酸甘油，维持收缩压在90mmHg以上。
5. 后续处理
症状缓解后继续低流量吸氧1-2周，口服N-乙酰半胱氨酸600mg每日两次促进呼吸道修复。出院后定期复查肺功能，避免接触刺激性气体。遗留肺纤维化患者需长期使用吡非尼酮延缓病情进展。
氯气中毒救治关键在于早期干预，48小时内是肺损伤进展高峰期。及时正确的氧疗和激素治疗能显著改善预后，所有患者均应留院观察至少24小时。遗留气道高反应性者需持续使用吸入激素3-6个月，并戒烟避免呼吸道刺激。
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