窦性心律失常会是什么意思
心血管内科编辑
健康陪伴者
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窦性心律失常指心脏窦房结发出的电信号频率或节律异常，多数为生理性改变，少数需警惕病理性风险。常见原因包括自主神经紊乱、电解质失衡、药物影响或器质性心脏病，处理需结合具体类型和病因。
1. 生理性因素
情绪波动、剧烈运动或饮用咖啡浓茶后，交感神经兴奋可能导致窦性心动过速，心率超过100次/分。睡眠时迷走神经张力增高可能引发窦性心动过缓，心率低于60次/分。这类情况通常无需特殊治疗，消除诱因后心率可恢复正常。
2. 电解质紊乱
低钾血症会使心肌细胞膜电位不稳定，出现窦性心律不齐伴早搏。严重低镁血症可能诱发窦房结功能抑制。通过静脉补充门冬氨酸钾镁或口服氯化钾缓释片可纠正，日常需保持香蕉、紫菜等富钾食物的摄入。
3. 药物影响
服用洋地黄类药物过量会导致窦性停搏，β受体阻滞剂可能引起显著窦缓。抗抑郁药米氮平可能诱发窦速。出现药物相关心律失常时应及时调整剂量，阿托品可用于对抗严重窦缓。
4. 器质性疾病
冠心病患者窦房结供血不足时可能出现窦房传导阻滞，心肌炎急性期常见窦性心动过速伴ST段改变。甲状腺功能亢进者常表现为持续性窦速。这类情况需治疗原发病，病态窦房结综合征患者可能需要安装心脏起搏器。
窦性心律失常需通过24小时动态心电图明确类型，偶发无症状者定期观察即可。若伴随晕厥、胸痛或持续心悸，应立即排查心肌缺血、甲状腺疾病等潜在病因。保持规律作息、控制咖啡因摄入、定期监测心率变化是有效的日常管理方式。
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