肋骨骨折治疗方法及注意事项
骨科编辑
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肋骨骨折多由外力撞击、跌倒或骨质疏松导致，需通过影像学确诊，治疗以镇痛、固定和预防并发症为主。关键措施包括药物止痛、胸带固定、呼吸训练及并发症监测。
1. 药物治疗是缓解疼痛的核心手段。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应，阿片类药物如曲马多适用于剧痛，但需警惕成瘾性。局部外用利多卡因贴剂能靶向镇痛，尤其适合老年患者。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
2. 物理固定促进骨折愈合。弹性胸带包扎可限制胸廓活动，减轻呼吸时疼痛，但需松紧适度避免影响肺扩张。多发骨折者可能需要肋骨接骨板内固定手术，术后需配合CT复查对齐情况。卧床时建议30°半坐卧位，减轻胸部压力。
3. 呼吸功能维护至关重要。每日进行腹式呼吸训练，吸气时鼓腹维持3秒，呼气时缩唇缓慢吐气。吹气球练习可预防肺不张，每次10分钟，每日3组。痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸，保持气道湿润。
4. 并发症预防需重点关注。肺炎风险者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，出现发热咳脓痰需立即就医。迟发性血气胸多发生在伤后72小时，监测血氧饱和度低于94%或突发呼吸困难需急诊处理。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。
肋骨骨折愈合通常需6-8周，期间避免提重物、剧烈咳嗽及胸廓挤压。3周后逐步开始肩关节环转运动防止僵硬，6周后经影像学确认愈合可恢复轻度活动。高龄患者建议每2周复查胸片，警惕骨不连风险。合并3根以上骨折或连枷胸需住院观察呼吸功能。
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