小孩经常流鼻血是怎么回事
耳鼻喉科编辑
医学科普人
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小孩经常流鼻血多由鼻腔黏膜干燥或外力刺激导致，少数与血液疾病相关。常见原因包括空气干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎，处理方法需根据诱因调整环境湿度、纠正不良习惯或就医排查。
1. 环境因素
干燥空气是儿童鼻出血的高发诱因。秋冬季节室内暖气使用或空调房湿度常低于30%，导致鼻腔黏膜皲裂。建议使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免长时间暴露于粉尘、二手烟等刺激性环境。
2. 局部刺激
约60%的儿童鼻出血源于挖鼻动作。指甲划伤利特尔区血管网会造成反复出血。教导孩子使用软膏棉签替代手指清洁，修剪指甲至圆弧形。剧烈运动时注意防护面部，避免篮球等可能撞击鼻部的运动。
3. 病理性因素
过敏性鼻炎患儿因频繁揉鼻、打喷嚏易损伤黏膜。表现为晨起连续打喷嚏后出血，需通过过敏原检测确认病因。血液疾病如血小板减少性紫癜会伴随皮肤瘀斑，需血常规检查排除。维生素K缺乏常见于挑食儿童，适当增加菠菜、动物肝脏摄入。
4. 应急处理
发生出血时保持坐姿前倾，拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟。冰敷鼻梁能促进血管收缩，切忌仰头导致血液倒流呛咳。出血量超过20毫升或每周发作3次以上，需耳鼻喉科检查是否存在血管畸形。
鼻腔黏膜修复需要持续护理。日常使用凡士林或红霉素软膏涂抹前鼻孔，游泳时佩戴鼻夹防止氯气刺激。反复出血儿童建议检测凝血功能，排除遗传性毛细血管扩张症等潜在疾病。均衡饮食保证维生素C、K摄入，增强血管弹性。
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