嗜水气单胞菌胃肠炎有什么症状
消化内科编辑
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嗜水气单胞菌胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、呕吐和发热，严重时可能出现血便或脱水。及时补液和抗生素治疗是关键，婴幼儿及免疫力低下者需立即就医。
1. 常见症状
腹痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛。腹泻每日可达10-20次，粪便初期为黄色水样，后期可能转为黏液便或血便。呕吐物多为胃内容物，伴随食欲减退。约半数患者出现38-39℃的中低热，通常持续2-3天。
2. 重症表现
免疫缺陷患者可能出现败血症症状，如寒战、高热（超过39.5℃）、血压下降。脱水表现为尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿可见前囟凹陷。少数病例会发展为溶血性尿毒综合征，表现为贫血、血小板减少和急性肾损伤。
3. 诊断方法
粪便培养是确诊依据，采样应在抗生素使用前完成。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白增高。电解质检查可发现低钠、低钾等失衡情况。疑似败血症时需进行血培养和药敏试验。
4. 治疗措施
轻症口服补液盐（WHO配方）每腹泻一次补充100-200ml。抗生素首选氟喹诺酮类（环丙沙星500mg每日2次）、第三代头孢（头孢曲松1g每日1次）或复方新诺明（2片每日2次），疗程3-5天。腹痛明显可短期使用山莨菪碱10mg肌注。
5. 饮食管理
急性期选择BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果酱、吐司），避免乳制品和高纤维食物。恢复期逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物。每日少量多次饮用淡盐水或米汤，每次50-100ml。
出现持续高热、意识改变、尿量明显减少或血便量多时，必须急诊处理。孕妇、老年人和慢性病患者症状加重应及时复查便常规和血生化。治疗期间注意餐具消毒，便后需用含氯消毒剂处理马桶。
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