怎么判断自己是不是多囊卵巢
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医语暖心
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多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需结合症状、激素检查和超声结果，常见表现包括月经紊乱、多毛、痤疮和超声显示卵巢多囊样改变。关键判断依据为高雄激素临床表现或生化指标、稀发排卵/无排卵以及排除其他疾病。
1. 症状观察
月经周期超过35天或每年少于8次，可能提示排卵异常。体毛增多常见于唇周、胸腹及大腿内侧，皮肤油脂分泌旺盛伴随顽固痤疮。约50%患者存在超重或肥胖，尤其腰臀比＞0.85的腹型肥胖。部分患者会出现黑棘皮症，表现为颈部、腋下皮肤色素沉着。
2. 医学检查项目
性激素六项显示LH/FSH比值≥2，或睾酮水平升高。抗缪勒管激素（AMH）常超过正常值2-3倍。阴道超声检查可见单侧卵巢卵泡数≥12个（直径2-9mm），或卵巢体积＞10ml。需排除甲状腺功能异常（TSH检测）、高泌乳素血症（PRL检测）及先天性肾上腺增生（17羟孕酮检查）。
3. 诊断标准对照
目前采用鹿特丹标准，符合以下3项中2项即可确诊：稀发排卵/无排卵的临床证据；高雄激素表现或生化指标；超声显示多囊卵巢。青春期患者需同时满足高雄激素和月经异常两项。需注意与库欣综合征、卵巢肿瘤等疾病鉴别。
4. 日常管理方法
饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每日蔬菜摄入量＞500g。运动推荐每周150分钟有氧运动（如游泳、跳绳）结合抗阻训练。药物治疗包括短效避孕药（炔雌醇环丙孕酮）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）及促排卵药物（来曲唑）。体重减轻5%-10%可显著改善症状。
确诊多囊卵巢综合征需要专业医生评估，不建议自行判断。月经异常持续3个月以上或伴随多毛、痤疮加重，应及时到妇科或生殖内分泌科就诊。早期干预可有效预防糖尿病、子宫内膜病变等远期并发症，35岁以下患者通过规范治疗妊娠成功率可达70%以上。
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