结核分枝杆菌阳性对照反应正常值

传染科编辑 医点就懂
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关键词: #结核 #阳性

结核分枝杆菌阳性对照反应正常值通常为阴性或弱阳性(红肿硬结直径<5mm),表明未感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。异常结果需结合临床症状和其他检查综合判断。

1. 阳性对照反应的意义

结核菌素皮肤试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)中,阳性对照用于确认免疫系统正常反应。阴性对照应无反应,阳性对照应出现≥5mm硬结。若阳性对照无反应,可能提示免疫缺陷、近期感染或操作失误。

2. 结果异常的可能原因

免疫抑制状态如HIV感染、长期使用糖皮质激素会减弱反应。技术因素包括注射过浅、试剂失效。部分接种卡介苗者可能出现5-10mm弱阳性,但通常不会超过15mm。活动性结核患者可能出现强阳性(≥15mm)。

3. 临床处理建议

强阳性者需进行胸部X线、痰涂片检查排除活动性结核。高危人群(如密切接触者)即使弱阳性也应预防性用药,推荐异烟肼300mg/日×6-9月。免疫抑制患者建议采用IGRA检测,避免假阴性。

结核分枝杆菌检测结果的解读需由专业医生完成,任何异常结果都应结合流行病学史、影像学检查和临床表现综合评估。规范随访是早期发现活动性结核的关键措施。

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