经常心跳加快心慌是什么原因
心血管内科编辑
医路阳光
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经常心跳加快心慌可能与心脏疾病、情绪压力、贫血或甲状腺功能异常有关，需结合具体症状判断。常见原因包括心律失常、焦虑症、缺铁性贫血、甲亢，以及咖啡因或药物影响。
1. 心律失常
心脏电传导系统异常可能导致窦性心动过速、房颤或室上性心动过速。发作时心率超过100次/分钟，可能伴随胸闷、头晕。24小时动态心电图能明确诊断，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）或射频消融手术是主要治疗方式。
2. 情绪因素
焦虑、惊恐发作时交感神经过度兴奋，会引发心慌、出汗、手抖。认知行为疗法可改善症状，每日进行腹式呼吸训练（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），正念冥想每次15分钟也有缓解作用。严重时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药。
3. 代谢性疾病
甲亢患者基础代谢率升高，常见心悸、体重下降、怕热。需检查甲状腺功能，服用甲巯咪唑或进行碘131治疗。缺铁性贫血患者血红蛋白低于110g/L时，心脏代偿性加速供血，补充琥珀酸亚铁片配合维生素C，每周摄入猪肝、鸭血等高铁食物。
4. 生活方式影响
每日摄入超过400mg咖啡因（约4杯咖啡）可能诱发心悸，酒精和尼古丁同样刺激心脏。建议记录饮食日记，逐步减量至每日1杯以下。脱水或电解质紊乱也会导致心跳异常，运动后及时补充含钾、钠的电解质水。
5. 药物副作用
某些感冒药中的伪麻黄碱、哮喘用的沙丁胺醇吸入剂，以及抗抑郁药文拉法辛都可能引起心悸。查看药品说明书不良反应项，必要时咨询医生调整用药方案。
持续心慌超过2周，或伴随胸痛、昏厥、呼吸困难时需立即心内科就诊。日常避免过度劳累，保持睡眠7-8小时，定期监测静息心率（60-100次/分钟为正常）。突发心悸时可尝试valsalva动作（屏气用力呼气）或冷水敷面刺激迷走神经。
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