手指关节肿胀痛什么原因引起的
内分泌科编辑
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手指关节肿胀疼痛常见于骨关节炎、类风湿关节炎或痛风，需结合具体症状判断病因。主要诱因包括关节劳损、免疫异常、尿酸代谢紊乱，治疗需针对病因采取药物、理疗或生活方式调整。
1. 骨关节炎
中老年人群高发，与关节软骨退化相关。长期手工劳动、频繁使用键盘可能加速关节磨损。典型表现为晨起僵硬感，活动后疼痛减轻。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。日常建议佩戴护指套，做握拳-伸展练习增强肌力。
2. 类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致滑膜炎症，常见对称性手指肿胀。晨僵持续超过1小时，可能伴随低热。甲氨蝶呤是基础抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗用于中重度患者。康复期进行蜡疗可改善关节活动度，饮食需增加深海鱼类摄入。
3. 痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，多发于第一跖趾关节，但手指关节也可能受累。急性期使用秋水仙碱，慢性期服用别嘌醇降尿酸。每日饮水量应达2000ml，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物。发作时可用冰袋间断冷敷。
4. 外伤性肿胀
碰撞或扭伤后出现的局部肿胀，常伴随皮下淤青。伤后48小时内采用RICE原则：休息制动、冰敷15分钟/次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。X线检查排除骨折后，可外用双氯芬酸凝胶。
5. 感染性关节炎
细菌感染导致关节化脓，表现为红肿热痛伴全身发热。需急诊静脉注射抗生素如头孢曲松，严重者需手术引流。糖尿病患者、近期有皮肤破损者属高危人群。
持续肿胀超过两周、夜间痛醒或伴随发热时，应立即就诊风湿免疫科。日常避免冷水刺激关节，做手指操维持灵活性，BMI超标者需减重减轻关节负荷。不同病因治疗方案差异显著，明确诊断是有效治疗的前提。
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