一岁八个月宝宝拉肚子怎么办
消化内科编辑
健康真相官
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一岁八个月宝宝拉肚子需要根据病因采取调整饮食、补充水分、药物治疗等措施。常见原因包括病毒感染、细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受等。
1. 病毒感染
轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体，表现为水样便、发热、呕吐。需及时补充口服补液盐预防脱水，避免高糖饮食。可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。
2. 细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌感染时大便带黏液或血丝，需化验便常规。确诊后使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，同时补充锌制剂促进肠黏膜修复。注意奶瓶餐具消毒，处理粪便后彻底洗手。
3. 饮食不当
过量果汁、生冷食物可能引发渗透性腹泻。建议暂停辅食24小时，继续母乳喂养。恢复期采用BRAT饮食（香蕉、米糊、苹果泥、吐司），逐步添加蒸胡萝卜、土豆等低纤维食物。
4. 乳糖不耐受
腹泻超过1周可能继发乳糖酶缺乏，表现为喝奶后腹胀、肠鸣。可暂时换用无乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴剂。酸奶等发酵乳制品耐受性较好，可适量补充。
5. 其他注意事项
观察尿量、精神状态，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降需急诊补液。持续发热、血便、呕吐需排除肠套叠等急腹症。恢复期每日补充20mg锌，持续10-14天降低复发风险。
婴幼儿腹泻重点在于预防脱水，母乳喂养者无需停奶。每次稀便后补充100ml口服补液盐，选用低渗配方更易吸收。注意臀部护理，便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。症状超过3天无改善或出现嗜睡、抽搐等严重表现，需立即儿科就诊。
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