肺炎支原体感染是什么原因造成的
呼吸内科编辑
医普观察员
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肺炎支原体感染由肺炎支原体病原微生物引起，主要通过飞沫传播，易在人群密集场所暴发。遗传易感性、免疫力低下、季节变化及密切接触是主要诱因。
1. 遗传因素
部分人群存在免疫相关基因缺陷，对肺炎支原体易感性更高。研究发现HLA-DQ基因变异者感染风险增加2-3倍，这类人群需特别注意防护。
2. 环境因素
密闭空间是传播高危环境。学校、医院、养老院等场所空气流通差，病原体可在空气中悬浮数小时。冬季采暖期门窗紧闭，感染率比夏季高40%。
3. 生理因素
免疫系统功能不完善者更易感染。5-15岁儿童因免疫发育未成熟，占全部病例的60%；65岁以上老人因免疫功能衰退，重症风险增加5倍。糖尿病患者感染后病程延长3-5天。
4. 病理因素
合并基础疾病会加重病情。慢性阻塞性肺疾病患者感染后住院率提高70%，哮喘患者可能出现支气管痉挛。艾滋病患者可能发展为持续性肺炎。
治疗方法需根据病情分级：
药物治疗：大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、四环素类（多西环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）是常用抗生素，疗程通常7-14天。
辅助治疗：雾化吸入布地奈德缓解气道炎症，口服乙酰半胱氨酸稀释痰液。体温超过38.5℃可用对乙酰氨基酚退热。
生活护理：每日饮水2000ml以上，保持室内湿度50%-60%。康复期可进行腹式呼吸训练，每次10分钟，每日3次。
预防措施包括接种肺炎疫苗、佩戴口罩、勤洗手等基础防护。出现持续高热、胸痛、血氧饱和度低于93%需立即就医。早期规范治疗可完全康复，延误治疗可能导致肺不张等并发症。
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