老年精神病的典型表现有哪些

神经内科编辑 医言小筑
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关键词: #精神病 #精神

老年精神病主要表现为认知功能下降、情绪行为异常及现实感知障碍,常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆精神分裂症等疾病。早期识别症状有助于及时干预,改善生活质量。

1 认知功能障碍

记忆减退是典型早期表现,患者常忘记近期事件,重复提问。定向力障碍表现为分不清时间地点,严重时认不出家人。计算力和判断力下降导致无法处理财务或日常事务。建议使用记忆训练APP,保持规律作息,必要时在医生指导下服用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。

2 情绪行为异常

抑郁状态表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失。躁狂发作时出现异常兴奋、挥霍行为。部分患者有攻击性行为或昼夜颠倒。非药物干预包括每天晒太阳30分钟,培养绘画等安静爱好。严重病例需使用喹硫平、奥氮平等抗精神病药物。

3 感知觉障碍

幻觉常见于视听领域,如听到责骂声或看到已故亲人。妄想内容多涉及被害或被盗,患者可能拒绝进食或藏匿物品。保持环境光线充足,避免摆放镜面反射物。经颅磁刺激治疗对部分幻觉有效,需配合利培酮等药物控制症状。

老年精神病需神经科与精神科联合诊疗,脑部CT和血液检查可鉴别病因。家属应保存急诊电话,移除家中危险物品,记录症状变化供医生参考。规律复查调整用药方案,结合认知训练和营养支持能显著延缓病情进展。

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