脑血管畸形是什么病严重吗
心血管内科编辑
医言小筑
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脑血管畸形是一种先天性的血管发育异常，严重程度取决于病变位置、大小及是否破裂出血。部分患者可能终身无症状，但一旦破裂可导致脑出血甚至危及生命。
1 脑血管畸形的本质是脑内动脉与静脉直接连通，缺乏正常毛细血管网。这种异常结构使血管壁薄弱，容易破裂出血。常见类型包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症等。多数为先天性，少数与外伤或感染有关。
2 症状表现差异显著。未破裂时可能长期无症状，或仅表现为头痛、癫痫发作。破裂后突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，严重时出现偏瘫、失语。部分患者因异常血管盗血现象导致脑组织缺血，出现进行性神经功能缺损。
3 诊断主要依靠影像学检查。CT可快速发现急性出血，MRI能清晰显示畸形血管团，脑血管造影是确诊的金标准。对于无症状的小型畸形，可能通过体检偶然发现。
4 治疗方案需个体化制定。药物控制癫痫可用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦。手术治疗包括显微外科切除、血管内介入栓塞、立体定向放射治疗。小型无症状畸形可暂观察，定期复查影像。
5 预防措施尤为重要。避免剧烈运动、控制血压、戒烟限酒能降低破裂风险。孕妇需加强产检，有家族史者建议进行遗传咨询。出现不明原因头痛或癫痫应尽早就诊。
脑血管畸形的预后与早期发现密切相关。即使无症状也应定期随访，破裂出血后及时救治能显著改善生存质量。保持健康生活方式，遵医嘱选择合适治疗方案是关键。
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