怎么判断身上的白斑是不是白癜风
皮肤性病科编辑
医学科普人
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皮肤出现白斑可能是白癜风，也可能是其他色素减退性疾病，需通过症状对比、伍德灯检查、皮肤CT或病理活检确诊。白癜风表现为边界清晰的乳白色斑块，表面光滑无鳞屑，可发生于任何部位。
1. 症状观察
白癜风典型特征为瓷白色或乳白色斑片，边缘色素加深，形状不规则但边界清晰。初期多为指甲至钱币大小，可逐渐扩大融合。白斑处毛发可能变白，但无瘙痒、脱屑等不适。单纯糠疹、花斑癣等疾病的白斑常伴随轻微脱屑或颜色偏黄。
2. 专业检查手段
伍德灯下白癜风呈现亮蓝白色荧光，与周围皮肤对比明显。皮肤镜可见白斑区色素完全脱失，毛细血管形态正常。皮肤CT能显示表皮基底层黑素细胞缺失情况，贫血痣等疾病在摩擦后白斑会发红。
3. 鉴别诊断要点
贫血痣按压后白斑暂时消失，无色素脱失。白色糠疹好发于儿童面部，有细薄鳞屑。花斑癣真菌检查阳性，白斑多呈淡褐色。特发性点状白斑多见于四肢，为直径2-6mm的瓷白小点。
4. 就医建议
发现白斑持续扩大、颜色变白或累及黏膜时应尽早就诊。三甲医院皮肤科可进行甲状腺抗体、自身抗体等检测排除合并症。进展期白癜风需控制扩散，稳定期可采用308nm准分子光治疗。
白癜风诊断需结合临床表现与仪器检查，早期干预能有效控制发展。避免自行使用偏方刺激皮肤，规范治疗可使80%患者获得色素恢复。日常需注意防晒，均衡摄入铜、锌等微量元素。
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