小儿荨麻疹的症状及治疗方法
免疫科编辑
医普小能手
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小儿荨麻疹表现为皮肤突发红色风团伴瘙痒，多数由过敏反应引起，需排查诱因并采用抗组胺药物控制症状。
1. 典型症状识别
皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，形状不规则，可融合成片。伴随剧烈瘙痒，部分患儿有灼热感。皮疹通常在24小时内自行消退但反复发作，严重时可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇肿胀。婴幼儿可能因瘙痒哭闹不安，影响进食睡眠。
2. 常见诱发因素
食物过敏常见于鸡蛋、牛奶、海鲜等蛋白质；药物过敏如青霉素、阿司匹林；环境因素包括花粉、尘螨、动物皮屑；物理刺激如冷热变化、日光照射；感染因素如感冒病毒、肠道寄生虫。约50%病例找不到明确诱因，可能与免疫系统发育不完善相关。
3. 急性期处理方案
第二代抗组胺药物是首选，西替利嗪滴剂（6个月以上）每次0.25mg/kg，每日1次；氯雷他定糖浆（2岁以上）体重≤30kg用5mg/日。瘙痒局部可涂抹炉甘石洗剂或薄荷脑软膏。出现呼吸困难、腹痛需立即就医，医生可能给予地塞米松注射液或肾上腺素笔急救。
4. 居家护理要点
记录饮食日记排查过敏原，发病期间避免食用坚果、带壳海鲜等高风险食物。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，洗澡水温控制在37℃以下。保持室内湿度50%-60%，定期清洗床单去除尘螨。剪短指甲防止抓伤，夜间可戴棉质手套。
5. 预防复发措施
完成过敏原检测明确回避目标，IgE检测适用于3岁以上儿童。免疫功能调节可补充维生素D 400IU/日，益生菌制剂需连续服用8周以上。慢性荨麻疹建议联合用药，如白天服用西替利嗪，夜间加用酮替芬。中医调理常用消风散加减，需由专业医师辨证施治。
小儿荨麻疹多数预后良好，但反复发作超过6周应考虑慢性荨麻疹，需到儿童变态反应科系统评估。观察记录发作时间、部位、持续时间有助于医生判断病因，避免盲目使用激素类药膏。保持规律作息与均衡饮食对增强皮肤屏障功能至关重要。
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