什么是沙眼沙眼有什么症状

眼科编辑 医点就懂
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关键词: #沙眼 #症状

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病,典型症状包括眼红、异物感、分泌物增多及结膜滤泡增生。早期干预可避免角膜损伤致盲,需通过药物、手术及预防措施综合治疗。

1. 沙眼的病因与传播途径

沙眼衣原体通过直接接触患者眼部分泌物或污染物传播,卫生条件差、共用毛巾等行为易导致感染。遗传因素影响较小,但营养不良免疫力低下人群更易发病。反复感染会引发结膜瘢痕,严重时导致眼睑内翻、倒睫等并发症

2. 典型症状分期表现

早期表现为眼部瘙痒、烧灼感,晨起有黏液脓性分泌物。进展期可见上睑结膜充血、滤泡形成,角膜出现新生血管(角膜血管翳)。晚期因瘢痕收缩导致眼睑畸形,倒睫摩擦角膜引发混浊,是致盲的主要机制。儿童感染后症状常更明显。

3. 药物治疗方案

抗生素治疗首选口服阿奇霉素(单次剂量20mg/kg)或多西环素(每日100mg,连用3周)。局部使用0.1%利福平滴眼液或四环素眼膏,每日3次持续6周。合并细菌感染时可加用氧氟沙星滴眼液。家庭成员需同步治疗阻断传播链。

4. 手术干预指征

倒睫患者需行电解拔睫术或睑内翻矫正术,角膜混浊严重者考虑角膜移植。睑板腺囊肿反复发作需手术刮除,结膜滤泡增生明显时行滤泡压榨术。术后需持续使用抗生素预防复发。

5. 日常防护措施

个人用品严格分开使用,毛巾煮沸消毒。改善环境卫生,灭蝇防尘。养成洗手习惯,避免揉眼。高危地区每年进行阿奇霉素群体治疗。孕妇患者需在产科医生指导下用药。

沙眼防治需坚持早发现、规范治疗的原则,出现持续眼红、畏光症状应立即就医。通过持续6周以上的规范用药可有效清除病原体,手术能解决80%的并发症问题。世界卫生组织推荐的SAFE策略(手术、抗生素、清洁、环境改善)可降低社区传播风险。

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