烫伤水泡戳破后反复有水是什么原因,怎么办
皮肤性病科编辑
医颗葡萄
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烫伤水泡戳破后反复渗液是由于局部组织液持续渗出、创面未完全愈合或继发感染导致。正确处理需保持创面清洁、使用药物促进愈合，必要时就医。
1. 组织液持续渗出
烫伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗出形成水泡。戳破水泡后，受损皮肤屏障功能未恢复，组织液会继续渗出。此时应避免强行撕脱泡皮，保留泡皮作为天然敷料。每日用生理盐水冲洗后，涂抹磺胺嘧啶银乳膏，覆盖无菌纱布。渗出较多时可使用吸收性敷料如藻酸盐敷料。
2. 创面愈合延迟
表皮细胞再生需要5-7天，深度烫伤可达2周。反复揭除敷料、频繁清洗会破坏新生上皮。建议每24-48小时更换敷料，清洗时动作轻柔。可外用重组人表皮生长因子凝胶，配合口服维生素C 200mg/日促进胶原合成。避免创面受压摩擦，下肢烫伤需减少站立时间。
3. 继发感染征象
渗液浑浊、创周红肿热痛提示感染。常见病原体为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。需取分泌物做细菌培养，根据结果选择抗生素。轻度感染可用莫匹罗星软膏，中度口服头孢氨苄500mg每6小时一次，严重者静脉输注哌拉西林他唑巴坦。感染期间禁忌使用油性药膏，保持创面干燥通风。
烫伤后水泡管理需遵循"保护创面、控制感染、促进愈合"原则。出现以下情况应立即就诊：渗液呈脓性、创面超过3cm直径、深达真皮深层、或伴有发热等全身症状。日常处理时注意手部清洁，避免使用牙膏、酱油等偏方。愈合期多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每日饮水量保持在2000ml以上有助于代谢恢复。
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