孩子经常流鼻血怎么回事儿
耳鼻喉科编辑
医学科普人
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孩子经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏或血液疾病有关，多数情况可通过家庭护理改善，反复发作需就医排查病因。常见原因包括空气干燥、抠鼻习惯、鼻炎或凝血功能障碍。
1. 鼻腔干燥是儿童流鼻血最常见诱因。秋冬季节空气湿度低，空调房内黏膜易干裂出血。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润，室内放置加湿器维持50%-60%湿度。睡前用棉签涂抹凡士林保护鼻中隔黏膜。
2. 机械性损伤占儿童病例的60%以上。频繁抠鼻、擤鼻涕用力过猛会损伤黎氏区血管。教导孩子避免挖鼻孔，剪短指甲。若发生出血，立即低头捏住鼻翼压迫10分钟，冰敷鼻梁可加速止血。
3. 病理性因素需要专业评估。过敏性鼻炎会导致黏膜水肿充血，表现为晨起连续打喷嚏后出血。血小板减少症等血液病可能伴随牙龈出血或瘀斑。反复单侧出血需排除鼻腔血管瘤或异物可能。
4. 营养缺乏可能影响凝血功能。维生素K参与凝血因子合成，维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加。适量增加菠菜、西兰花等深绿色蔬菜，柑橘类水果可辅助改善。长期挑食儿童建议检测血清铁蛋白。
鼻腔少量出血时保持镇定，采取正确压迫止血法多数能自行停止。每周发作超过2次，或单次出血超过20分钟未止，需耳鼻喉科进行鼻内镜和血常规检查。排除血液疾病后，医生可能建议硝酸银烧灼止血或射频治疗异常血管。
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